食品经营许可证变更申请书

年 月 日РРРР法定代表人（负责人）变更状况登记表Р项　目Р原法定代表人（负责人）状况Р申请变更法定代表人（负责人）状况Р姓　名РРР性　别РРР民　族РРР户籍登记住址РРР证件类型РРР证件号РРР职　务РРР任免单位РРР联系电话РРР备注：食品经营单位法定代表人（负责人）应当履行如下承诺（声明），并签字加盖单位公章。РР法定代表人（负责人）承诺（声明）：Р本人向允许机关郑重声明：过去五年内，本人担任主管人员所在食品生产经营单位，不存在被吊销食品生产经营（卫生、生产、流通或者餐饮服务）允许证情形。同步，本单位将严格遵守《食品安全法》规定。Р谨此承诺，本表所填内容不含虚假成分，现亲笔签字（盖章）确认。РР签字（盖章）：Р 年 月　 日РРР食品安全管理人员、专业技术人员Р变更状况登记表Р原食品安全管理人员、专业技术人员状况РР人员类型Р姓　名Р性　别Р民　族Р户籍登记住址Р证件类型Р证件号Р职　务Р联系电话РРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРР申请变更食品安全管理人员、专业技术人员状况РР人员类型Р姓　名Р性　别Р民　族Р户籍登记住址Р证件类型Р证件号Р职　务Р联系电话РРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРР食品安全设施设备变更状况登记表Р原食品安全设施设备状况Р设备名称Р数量Р位置Р备注РРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРР申请变更食品安全设施设备状况Р设备名称Р数量Р位置Р备注