泉州市职工医疗互助活动补助申请审批表

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文档介绍

泉州市职工医疗互助活动补助申请审批表申请人姓名性别籍贯年龄身份证号申请人所在单位联系电话开户银行:账号:申请类型□机关、事业单位在职职工□企业职工和外来工农民工□女职工特病所在单位工会意见(签章)审核:年月日各镇街道工会意见(签章)审核:年月日市医疗互助办事处意见(签章)经核实,支付补助金:元经办:审核:年月日附注:1、此表一式二份上报办事处。2、空白表可复印使用,复印时使用A4纸。

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