《常州市失业保险待遇核定表》-Sheet1

医疗保险手续。本人签字:年月日注:1.本表个人信息由单位负责填写。2.本表一式三份。劳动者档案、失业保险经办机构、街道(镇)各存一份。3.失业原因为:个人解除劳动合同、单位解除劳动合同、终止劳动合同等。4.自申领确认的次月起在规定银行按月享受已核定的失业保险待遇。常州市失业保险待遇核定表单位名称:单位社保代码:姓名性别出生年月身份证号码个人社保代码户籍地址联系电话该职工与单位签定的劳动合同期限:经核:自____年____月___日起至____年____月___日止,该职工缴纳失业保险时间从年月日至年月日止;连续缴纳_____年_____个月。因__________________________________________于年月日终止、解除合同。现核发:1.享受失业保险待遇个月,每月失业保险金标准___________元;用人单位公章:2.失业保险基金代缴城镇职工基本医疗保险费______个月。单位经办人:市人力资源与社会保障部门(章):联系电话:经办人:年月日年月日失业人员领取失业保险金期间,按规定参加城镇职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇和医疗救助待遇,其享受待遇期限与领取失业保险金期限相一致,原按月发放的医疗补助金不再享受。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费(含医疗救助金)由失业保险基金支付,个人不缴费。失业保险金领取期满或按规定停止领取时,失业人员应在当月20日前及时到我市各公共劳动事务代理机构办理医疗保险接续手续。因本人原因未及时办理医疗保险接续手续的,期间发生的医疗保险费用,由失业人员本人承担。以上内容已悉,本人愿意委托市失业保险经办机构办理参加城镇职工基本医疗保险手续。本人签字:年月日注:1.本表个人信息由单位负责填写。2.本表一式三份。劳动者档案、失业保险经办机构、街道(镇)各存一份。3.失业原因为:个人解除劳动合同、单位解除劳动合同、终止劳动合同等。