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5.心血管疾病合并糖尿病患者血糖管理的合理选择

上传者:火锅鸡 |  格式:pptx  |  页数:35 |  大小:1300KB

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ol/L,餐后2h 7.8-11.0mmol/L; IFH 单纯空腹血糖升高; IPH单纯餐后血糖升高;CH空腹和餐后血糖都升高Р诊断为糖尿病前期的CAD人群中?糖代谢异常的分类Р(n=302)Р(n=542)Р诊断为T2DM的CAD人群中?糖代谢异常的分类Р(n=215)Р(n=394)Р(88.4%)Р(86.9%)Р(79%)Р(81.2%)РР80%以上为餐后血糖升高РР高血糖?在心血管事件进展/死亡链条中扮演重要角色РРDzau V, Braunwald E. Am Heart J. 1991;121:1244-1263.Р冠状动脉疾病所涉及的心血管事件链条Р高血糖РРРРРРРР风险因素?(胆固醇、血压升高、糖尿病、胰岛素抵抗)?血小板、纤维蛋白原等Р动脉粥样硬化、左心室肥厚Р心血管疾病Р心肌缺血?(无痛性、心绞痛、心肌冬眠)Р冠状动脉血栓形成Р心肌梗死Р心律失常和肌肉损耗Р猝死Р心室重构Р心室扩张Р充血性心力衰竭Р终末期心脏病РР心血管病患者特点突出,需谨慎对待РРР餐后血糖升高为主?大多数心血管疾病患者糖代谢异常表现为餐后高血糖РРРРРРРРРРРРРР糖代谢异常特点РР合并症?特点РРР年龄?特点Р合并多种心血管危险因素大多数心血管疾病患者合并?高血压、高血脂等Р老年患者为主?对低血糖耐受性差,常合并心、肝、肾功能不全Р心血管疾病患者特点РР心功能不全患者降糖药物选择受到限制?——二甲双胍增加心衰患者乳酸酸中毒风险Р心血管慎用: 65岁以上老年患者慎用,并定期检查肾功能?心血管病禁忌:需药物治疗的充血性心衰及其他严重心肺疾病、接受血管内注射碘化造影剂者РР心衰及严重心肺疾病Р缺氧Р缺氧РР二甲双胍Р1. Scheen AJ, et al. Diabetes Metab. 2013 May;39(3):179-90.?2. 格华止®说明书(2010年版)

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