糖尿病用药指导

糖尿病用药指导血糖的控制目标一、血糖的控制目标重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任李启富建议:30-40岁的青年糖尿病患者,空腹血糖<6.5mmol/L,餐后两小时血糖≤10mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%40-65岁的糖尿病患者,空腹血糖<7.2mmol/L,餐后两小时血糖≤10mmol/L,糖化血红蛋白<7%65岁以上的糖尿病患者,空腹血糖<8mmol/L,餐后两小时血糖≤12mmol/L,糖化血红蛋白<8%----摘自《健康人报》2013年12月份期刊---《糖尿病人别盯着6.1不放》二、血糖的来源和去路(1)血糖的来路1、进餐后,主要来自于含碳水化合物的食物转化而来;2、含碳水化合物的食物有谷类、糖类及水果。空腹时,全部血糖来自肝脏,由肝糖化转化而来;3、另外,体内的蛋白质来的氨基酸,从脂肪来的甘油三脂及从肌肉生成的乳酸可通过糖原异生过程转化成葡萄糖,另外后者再进一步也可以转变成肝糖元贮存在肝脏,必要时肝糖元又可转变为葡萄糖。(2)血糖的去路1、在各组织细胞中,血糖被利用产生成能量和热量供人体利用而消耗。2、进入肝脏,以肝糖元形式储存在肝脏。3、进入肌肉细胞,以肌糖元形式储存在肌肉。4、进入脂肪组织,转化成脂肪。5、进入各细胞,转化为细胞组成部分。三、影响血糖的因素(1)不良情绪如紧张、焦虑、恐惧、失眠、失望、抱怨、依赖、大喜大悲、过度兴奋等情绪变化都会导致血糖升高。另外生活不规律,过度疲劳也会引起血糖的波动。(2)治疗目标不适当治疗目标必须达标,但确定目标应因人因时、因病情而异。(3)饮食的影响不适量、不均衡饮食会导致血糖波动,患者应采取适当的、个性化饮食方案。(糖尿病人的饮食控制计算标准)