帕金森病全程管理

管理РР帕金森病是一种终身性疾病，根据目前治疗手段，一旦患病就不能治愈РРРРРРРРРРРР早发现Р早诊断Р尽早治疗?长期治疗?延缓疾病进展Р（早、中晚期）Р刘疏影,陈彪.中华神经科杂志.2015; (11) : 1015-1019.Р精选pptРР8РР帕金森病需要全程管理РР全程管理—早发现，早诊断РРРРРРРРР全程管理—早治疗，延缓疾病进展Р主要内容РР指南推荐MAO-BI尽早全程治疗，延缓疾病进展?MAO-BI治疗早期PD，疗效与左旋多巴和DR激动剂相当，但运动并发症和不良反应更少?尽早及长期联用司来吉兰全程（早、中晚期）治疗，显著延迟左旋多巴治疗时间，减少左旋多巴剂量和运动并发症，更好保留运动功能，延缓疾病进展РРРР精选pptРР9РPD早发现、早预警十分必要РРР帕金森病起病隐匿，当运动症状达到临床诊断标准时黑质多巴胺能神经元死亡已达到40％～60％，纹状体多巴胺水平已下降约80％?早期发现，早期预警十分必要Р通过生物标志物和分子影像学检查等对临床前症状进行复筛等后，鉴别出PD的高危人群Р应通过对老年人易感基因和危险因素进行初筛，甄别出PD易感人群РРРР1РРРР2Р刘疏影,陈彪.中华神经科杂志.2015; (11) : 1015-1019.Р精选pptРР10РPD易感基因Р所有帕金森病患者中每7个就有1个有帕金森病家族史，其中10％可归因于某已知单基因异常，剩余有家族史患者其遗传背景为帕金森病高危因素，增加个体患病风险Р帕金森病危险基因РР为达早期预警的目的，对有帕金森病家族史人群进行基因检测十分重要；?同时，也应对帕金森病相关基因突变携带者加强关注随访РTrinh J, et al. Nat Rev Neurol. 2013 Aug;9(8):445-54.?刘疏影,陈彪.中华神经科杂志.2015; (11) : 1015-1019.Р精选ppt