论：对UDCA治疗无应答且伴有重度界面性肝炎的患者，UDCA和免疫抑制剂联合治疗可提高有效率。РErsan Ozaslan,et al. Factors Associated With Response to Therapy and Outcome of Patients With Primary Biliary Cirrhosis With Features of Autoimmune Hepatitis[J]. Clin Gastroenterol Hepatol, 2014,12(5):863-869.РPBC定义РPBC诊治Р推荐意见РР原发性胆汁性肝硬化（PBC）Р肝移植Р肝移植是治疗终末期 PBC唯一有效的方式。PBC患者肝移植的基本指征与其他肝病相似，即预计存活时间少于1年者。其主要条件包括：顽固性腹水、自发性腹膜炎、反复食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝细胞癌，或难以控制的乏力、瘙痒或其他症状造成生活质量严重下降等。РPBC定义РPBC诊治Р推荐意见РР表1 GRADE 系统证据质量及其定义Р证据级别Р定义Р高质量（A）Р非常确信估计的效应值接近真实的效应值，进一步研究也不可能改变该估计效应值的可信度。Р中等质量（B）Р对估计的效应值确信程度中等，估计值有可能接近真实值，但仍存在二者不相同的可能性，进一步研究有可能改变该估计效应值的可信度。Р低质量（C）Р对估计的效应值的确信程度有限：估计值与真实值可能大不相同。进一步研究极有可能改变该估计效应值的可信度。Р极低质量（D）Р对估计的效应值几乎没有信心：估计值与真实值很可能完全不同。对效应值的任何估计都很不确定Р推荐强度Р具体描述Р强推荐（1级）Р明确显示干预措施利大于弊或者弊大于利Р弱推荐（2级）Р利弊不确定或无论质量高低的证据均显示利弊相当Р表2 GRADE系统推荐强度等级Р推荐意见Р胆淤定义Р胆淤诊断
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