原发性头痛诊断和治疗和有效治疗共识РР2个共识Р原发性头痛的诊断流程与治疗原则??偏头痛的诊断与治疗共识РР16世纪意大利的一幅头痛患者的开颅手术图РР原发性头痛的特点Р反复发作?发作间期无症状?临床综合征 IHS标准?体格检查正常?无器质性原因?除外:药物滥用头痛РР内 容Р偏头痛的分类、诊断与治疗??丛集性头痛的诊断与治疗??紧张性头痛的分类、诊断与治疗РР偏头痛Р偏头痛是一种常见的慢性原发于神经和血管的疾患,人群患病率约为5%~10%? 偏头痛多在儿童期或青春期起病,中年期达患病高峰? 女性比男性多见? 约半数患者有家族史РР偏头痛是疼痛?不堪,可致残?的疾病,严重?影响着许多成?年人的生活,?并为社会造成?巨大的经济负?担。РРHarold Wolff.? 现代“头痛” 研究之父РArch Neurol Psychiatr 1938;?39:737–63РР过去的十几年Р临床鉴别偏头痛的症状方面取得了显著的进展。?国际头痛协会提出了分类系统,美国头痛协会则出台了诊断指南、欧洲神经病学会发表偏头痛药物治疗指南、中国大陆发表了偏头痛诊治共识。?有了这些标准系统,临床医生可以以此为依据进行头痛的诊断与治疗。РР是一种反复发作的、一侧或双侧搏动性的剧烈头痛。持续4-72小时,发作前,常有视物模糊、闪光、偏盲、半侧面部和肢体麻木等先兆。Р发作时常伴心率加快、面色苍白、恶心、呕吐,畏光、畏声等。Р偏头痛(Migraine)