躯干神经阻滞РРР主要内容Р颈浅丛阻滞?肋间阻滞?椎旁阻滞?腹股沟阻滞?阴茎阻滞РР解剖?操作技术?适应征?并发症РР颈浅丛阻滞Р解剖?颈丛发自C1-4前支?从胸锁乳突肌后缘中点穿出?支配下颌、颈部、枕后部，及靠近锁骨的部分胸壁和肩部的感觉РР颈浅丛阻滞Р枕小神经Р耳大神经Р颈横神经РР锁骨上神经РР颈浅丛阻滞Р技术?仰卧位，头部略转向对侧，显露胸锁乳突肌?选用22G穿刺针，在胸锁乳突肌后缘中上1/3处注射皮丘?延胸锁乳突肌后缘朝向乳突进针，达到胸锁乳突肌深度，边退针边注射局麻药2-3ml?退针至皮丘后，转变方向180º，延胸锁乳突肌后缘朝向锁骨进针，边退针边注射局麻药2-3mlРР颈浅丛阻滞Р适应征?单侧颈部手术：如颈动脉内膜剥脱术?肩部手术：辅助肌间沟臂丛阻滞，特别是切口部位非常靠前时РР颈浅丛阻滞Р并发症?局麻药的快速全身吸收和误入血管?注意避开颈外静脉РР肋间阻滞Р解剖?肋间神经由胸段脊神经的背支和腹支发出?从脊髓发出后，出椎间孔，走行于相应肋骨下缘的神经沟中，与肋间动静脉相伴行，位于神经血管束的最下方?从背侧正中至腹侧正中发出分支支配相应皮区的感觉РР肋间阻滞Р技术?侧卧或仰卧位，在腋中线和腋后线水平标记各肋骨水平?在肋骨下缘注射皮丘，用22-25G穿刺针延肋骨下缘进针，触到肋骨后滑过肋骨下缘，再进针0.5cm，回抽后注入局麻药，每个肋间3-5mlРР肋间阻滞
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