超声引导下神经阻滞

约为普通银行卡厚度Р凸阵探头(低频)? 深层的神经? --腰丛、骶丛神经? --坐骨神经(经典入路、转子间入路、前路)? --胸椎旁阻滞?扫描范围广,分辨率低Р必备知识—四个操作手法РP (pressure,加压)? --Various degrees of pressure are applied to the transducer onto the skin.РA (alignment,追踪)? --Sliding the transducer to define the lengthwise course of the nerve.РR (rotation,旋转)? --The transducer is turned to optimize the image РT (tilting,倾斜)? --The transducer is tilted in both directionsР必备知识—外周神经显微解剖图Р1.神经外膜?2.神经束膜?3.神经内膜?4.神经纤维束?5.基质Р2Р1Р5Р3Р4Р超声引导注射技巧Р神经外膜外注射? --理想位置?神经外膜内,神经束膜外? --损伤神经几率较低? --深部组织、老年人等超声不能避免? --盲探时代主要注射部位? --神经刺激仪注射几率较高?神经束膜内注药? --绝对禁止阻力高?Р无限的接近神经?注射部位沿神经切线方向? --注入少量药物,看药液扩散? --建立液体空间,调整进针方向?平面外技术? --可以注入生理盐水,判断针头位置?避免同一神经通路二次损伤Р临床常用神经阻滞经验分享Р下肢部分Р上肢部分Р颈丛神经?臂丛神经? --肌间沟入路? --锁骨上入路? --肋锁间隙入路? --腋窝入路?肌皮神经?肋间臂神经?肘部神经Р股外侧皮神经?股神经?隐神经?闭孔神经?坐骨神经? --臀下入路? --腘窝入路? --前路