高血压脑出血外科治疗Р海南省第三人民医院神经外Р内容Р一、概述?二、诊断?三、外科治疗?四、研究展望Р一、概述Р流行病学?发病机理?病理生理Р高血压脑出血是指因长期高血压和脑动脉硬化,脑内小动脉发生病理性改变,导致血管破裂而引发的脑出血。在各种非损伤性脑出血的病因中,高血压占60%左右,是高血压病最严重的并发症之一,多见于50—70岁的病人,男性发病率稍高于女性。临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现,具有“三高”特征:“高发病率”、“高致残率”、“高死亡率”。Р我国成人高血压发病率年185-219/10万?我国成人高血压患病率18.8%?我国高血压病人数达1.6亿以上Р高血压脑出血发病率:年50.6-80.7/10万人?占全部脑卒中的20%~30%?死亡率占脑血管病的首位Р发病机理Р小动脉壁的脂质透明变性学说?脑血管淀粉样变性学说?微动脉瘤学说?脑软化灶出血?危险因素Р高血压脑出血主要病理基础是高血压的动脉硬化。由于动脉硬化,内膜增厚,形成了粥样斑块,使管腔变窄,在微小动脉束支穿透支等中层弹力层的纤维化、玻璃样变及断裂,使管壁变脆,易破裂出血。Р小动脉壁的脂质透明变性学说
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