。5.部分医务人员对自体血回收不积极:术前贮存式的自体输血,需提前采血的工作,繁复且有风险,奖励机制却甚微。6.一次性耗材科断货:两台血液回收机,但耗材常断供,导致需时无法使用自体血回收技术。7.患者方面:很多人认为自体输血费用高;多数人并不了解自体血回收,存在害怕心理;认为自身患有疾病,血液不健康,就不愿意采用自己的血液。三、原因分析Why为什么制定该措施?等级医院评审相关条款要求2.6.1的要求:医疗机构应当积极开展血液保护相关技术,建立自身输血、围手术期血液保护等输血技术管理福建省麻醉质控中心质控检查评价标准要求:建立麻醉科与手术科室和输血科的有效沟通,严格掌握术中输血适应证,合理、安全输血。What达到什么目的?麻醉手术科自体血回输率达到35%以上Where在何处执行?全院各临床外科用血科室Who由谁负责完成?临床外科医生、麻醉医生When何时完成?2018年12月How如何完成?1加强学习与培训,培训相关知识及自体血液回收机的使用2扩大自体血回收形式逐步开展其他的血液回收形式3扩大自体血回输的手术种类。4.通过发放宣传单或者知识讲座的形式,对在院患者进行自体血回输知识的普及。5.设备科积极采购自体血耗材,以免要使用时没有耗材。6.电子病历设置自体血回收文书模板,为临床医生减负7.对达到自体输血指征而不用的医生进行个人教育、考核。2.提高自体血回输率的策略(5W1H)1.修订预期目标自体血回输率达到35%以上四、设置监测指标每季度召开输血管理委员会会议,从院部传达自体输血的重要性和必要性全院加强学习与培训自体血液回收技术五、具体改进措施张风岭副院长、曹冰总监到麻醉科召开外科科室输血专题会,提高思想重视输血科长张郑灵到麻醉科召开加强自体血输血管理制度的培训五、具体改进措施加强设备维护,购置充足自体血耗材增加稀释性自身输血设备,开展等容稀释性血液回收形式五、具体改进措施
全文预览
