提高电子体温单书写合格率Р2017/8/28Р01Р02Р03Р04Р问题聚焦Р现状与原因РPDCA循环Р总结Р目录Р2017/8/28Р问题聚焦Р2017/8/28Р2015年3月份病历书写规范第二版的出台,对病历书写和病历管理提出了新的要求。Р问题聚焦Р三甲评审条款5.3.11规定,按照《病例书写基本规范》要求书写护理文书,对护理文书的质量有追踪评价和持续改进。Р2017/8/28Р现状与原因Р2017/8/28Р现状与原因Р2016年3月21-27日,抽查我科运行病历50例。Р计算公式:体温单书写不规范率=(书写不规范病例数÷抽查病例数)×100%=(37÷50)×100%=74%Р2017/8/28Р体温单书写不规范统计表Р现状与原因Р2017/8/28Р环Р法Р料Р人Р为何体温单书写不规范Р设备耗材Р新系统性能不稳定Р干扰多Р交班本不能定点放置Р制度流程Р简化流程Р流程执行不到位Р年轻护士未培训Р护士不熟悉病历书写规范Р护士对电子病历的使用不熟练Р病情?不熟悉Р法律意识?不强Р自我保护意识薄弱Р护理人员Р流程不够具体РPDCA循环Р2017/8/28
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