腕管综合征业务学习汇报人:王00carpaltunnelsyndromeContent一概述四护理五预防三治疗二检查及鉴别概述PART012341定义解剖病因临床表现一、概述1.定义腕管综合征(CTS)又称腕管狭窄症。也是我们平时说的“鼠标手”,是正中神经在腕部受压而表现出的一组症状和体征。是周围神经卡压综合征中最为常见的一种,好发于中年女性。延伸:周围神经卡压综合征周围神经在其行径中,因解剖特点,需经过一些骨纤维隧道,跨越或穿过腱膜、筋膜,局部空间有一定限制。当这些隧道、腱膜、筋膜因各种原因产生狭窄和组织增生,肥厚、粘连等均致神经被挤压,长此下去便可产生神经传导功能障碍,严重者可致神经永久性损害。这种现象称之为神经卡压综合征。2.解剖腕管为腕骨构成底和两侧壁,腕横韧带覆盖其上,组成一个骨纤维隧道。腕横韧带正中神经屈指肌腱大鱼际肌正中神经腕骨肌腱手部血管手掌面2.解剖当腕关节掌屈时,正中神经受压,同时用力握拳,则受压更剧。3.病因腕管内腱鞘囊肿、外伤后血肿机化、滑囊炎等管腔内容物增多、体积增大1.内分泌病变或外伤后瘢痕形成而增厚;2.腕部骨折、脱位管腔本身变小因腕横韧带坚韧。来自腕管表面的压迫少见。外源性压迫管腔内容物增多、体积增大管腔本身变小外源性压迫姿势因素计算机操作人员、木工、厨师、拄拐走路残疾人4.临床表现1.桡侧三个手指端麻木或疼痛,持物无力,以中指为甚。夜间手指麻木疼痛(首发典型症状),适当抖动手腕,症状可以缓解。有时疼痛可牵涉到前臂。2.体检:拇、示、中指有感觉过敏或迟钝。腕管内有炎症或肿块,局部隆起、有压痛或可扪及肿块边缘。3.中年女性多见,男性常有职业病史。
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