90°或伸直;E踝关节骨折:趾屈5°~10°。Р 5.功能锻炼功能锻炼为治疗性运动,可以维持及恢复关节功能,预防肌肉萎缩,避免和减轻后遗症的重要措施。功能锻炼应在术后第一天就开始进行规律性的指导,主要以主动活动为主,被动活动为辅为原则。开始时,建议患者进行除患肢以外的各关节的任意活动。其目的是促进全身的血液循环、改变局部组织的营养状况、防止肌肉萎缩。患肢锻炼方法主要包括以下5种。Р ①股四头肌等长等张收缩:50下/次,3次/天。检查锻炼方法是否正确,可将双手放于髌骨两侧并推动髌骨,应不能活动,则股四头肌坚强有力。Р ②直腿抬高5~10cm,并保持1~5分钟,3次/天。Р ③负重锻炼:开始时,踩称15~20kg,根据骨折愈合情况逐渐增加力量。Р ④牵引锻炼:从5kg逐渐增加到25kg,3次/周。Р ⑤前臂旋转练习:旋转是前臂的主要功能,也是评价尺桡骨骨折治疗效果的主要依据。根据生物力学力矩的概念,把尺桡关节作为受力点,旋前方肌与支点力臂长,功能锻炼省力。而旋后方肌与支点力臂短,则功能锻炼费力。每日量力而行,不可强求。Р 6.采取截肢术的患者,按截肢术后的护理。Р (三)健康教育Р 1.保持心情舒畅,消除恐惧心理。Р 2.保持病室空气清新,冬季晨晚均应开窗通风,每次30分钟,并注意保暖。夏季除通风并Р 保持23~25摄氏度室温外,并应用紫外线照射20~30分钟,注意保护眼睛和皮肤。Р 3.术后患肢抬高、制动,密切观察切口分泌物的性质、量和颜色。如有变化及时通知医生,采取相应的救治措施,以免危及生命。Р 4.饮食上多食用高热量、易消化、富含维生素的饮食,保持足够的营养饮食。Р 5.戒烟、酒。烟中的尼古丁能引起血管收缩,不利于伤口愈合。Р 6.患者出院后嘱其应继续坚持患肢功能锻炼8个月以上,并随访观察1~2年。带外固定出院病人,应嘱其注意患肢血运、感觉及活动情况,如有异常及时就诊。
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