业务学习盐城市第三人民医院十七病区唐云云 2015.07.04 内容腕管综合征的相关知识及护理主持人:王晶晶主讲人:唐云云时间: 2015.07.28 参加人员: 缺席人员: 阅后签名: 定义腕管综合征(carpal tunnel syndrome) 是周围神经卡压综合征中最为常见的一种,中年人好发,为正中神经在腕部受到卡压而引起的一系列症状和体征。应用解剖腕管为腕掌侧一个骨纤维性管道,其桡侧为舟状骨及大多角骨,尺侧为豌豆骨及钩状骨,背侧为头状骨、舟骨、小多角骨及覆盖其上的韧带,掌侧为腕横韧带。腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经通过。【应用解剖】【应用解剖】病因任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。多数病人病因不明,主要与下列因素有关: (1) 内分泌系统变化(如妊娠、哺乳期、绝经期等); (2) 腕部骨折或损伤; (3) 腕管内占位性病变; (4) 腕部感染; (5) 风湿或类风湿等; 腕部劳损。病理病变初期正中神经水肿、充血,逐渐由于压迫性缺血而造成神经内纤维化,神经轴突压缩和髓磷脂鞘消失,最后神经组织转为纤维组织,其神经内管消失并被胶原组织代替,成为不可逆改变。临床表现 1、腕部、手掌桡侧、桡侧 3或4个手指桡侧麻木、疼痛, 症状夜间或清晨明显,可放射到肘、肩部。活动及甩手后减轻。 2、上述区域感觉减弱或消失。拇外展、屈曲和对掌肌力减弱。压迫腕掌侧可加重症状。 3、严重者,可见鱼际肌萎缩、瘫痪。 4、屈腕试验和神经干叩击试验均阳性。
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