Р拟胆碱药РMN受体激动药?M受体激动药?N受体激动药?胆碱酯酶抑制药Р乙酰胆碱、氨甲酰胆碱?毛果芸香碱?烟碱?新斯的明、(有机磷酸酯类)Р抗胆碱药РM受体阻断药?N1受体阻断药?胆碱酯酶复活药Р阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱?六甲双胺、美加明、?碘解磷定、氯磷定Р拟肾上腺素药Рαβ受体激动药?α受体激动药Рβ受体激动药Р肾上腺素、麻黄碱、多巴胺?去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素?异丙肾上腺素Р抗肾上腺素药Рα受体阻断药?β受体阻断药Р酚妥拉明、酚苄明?普奈洛尔、吲哚洛尔Р分类Р代表药Р传出神经系统药物分类Рa 受体Рα受体为传出神经系统的受体,根据其作用特性与分布不同分为两个亚型:α1、α2。α1受体主要分布在血管平滑肌(如皮肤、粘膜血管,以及部分内脏血管), α2受体主要分布在去甲肾上腺素能神经的突触前膜上。Рα1Р受体兴奋Р虹膜放射肌?(扩大肌)Р收缩Р扩瞳Р血管平滑肌Р(皮肤、内脏、小A、小V)Р收缩Р血压Р1.血管Р小A 和小V 收缩?皮肤粘膜血管收缩最为显著,? 其次为肾、肠系膜、脑和肝脏血管?骨骼肌血管也有收缩作用,Р结果:外周阻力增高→脏器血流? 冠状血管扩张→血流量Р心肌代谢产物-腺苷Р2. 心脏Р收缩力↑输出量↑? 心率↑传导↑? 自律性↑耗氧量↑Р在整体条件下:? 血管强烈收缩→血压↑↑? 大剂量:? 心肌自律性↑→心律失常Р反射性心率↓Р(弱于E)Рα受体阻断Р(1)非选择性α受体阻断药? 短效: 酚妥拉明? 长效: 酚苄明?(2)α1受体阻断药:哌唑嗪?(3)α2受体阻断药:育亨宾Р【药理作用】Р1.血管? 血管扩张? ↓? 外围阻力↓? ↓? 血压↓Р2.心脏Р(1) 血压↓→反射性兴奋心脏:? 心收缩力↑心率↑心输出量↑?(2)阻断突触前膜α2 受体? 负反馈减弱→促进神经末梢释放NA? →间接兴奋心脏?3.其它? 拟胆碱、组胺样作用、抗5-HT
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