神经阻滞麻醉李宏Р概念Р神经阻滞亦称传导麻醉,是将局麻药注射到神经干旁,暂时地阻断神经传导功能,达到手术无痛的方法。Р2Р适应证与禁忌证Р适应证:取决于手术范围、手术时间以及病人的精神状态及合作程度.只要阻滞的区域和时间能满足手术的要求,神经阻滞可单独应用或作为辅助手段.?禁忌症:小儿或不合作的病人;穿刺部位有感染、肿瘤、严重畸形;局麻药过敏者。Р3Р注意事项Р(1) 盲探性操作,要求病人清醒合作。? (2)熟悉解剖定位的标志。? (3)采用简便、安全和易于成功的穿刺径路。? (4)操作力求准确、轻巧.Р4Р神经定位技术Р穿刺针接触神经可出现异感,但易损伤神经。?临床上常用神经刺激器进行定位,临床常用电流1.5mA,直至用0.5mA可出现颤搐。?优点:减少神经损伤;可用于不能准确表述异感的病人。Р5Р6Р颈丛神经阻滞Р7Р由C1~C4脊神经的前支组成,C1以运动神经为主,C2 ~ C4神经后根均为感觉神经纤维?浅支由胸锁乳突肌后缘中点穿出后形成四个分支:?枕小N?耳大N?颈横N ?锁骨上N?颈深支多分布于颈前及颈侧方的深层组织中Р颈丛解剖Р8Р颈丛阻滞Р深支Р浅支Р组成:? C1~C4前支РC1:? 运动为主РC2~C4:? 感觉神经Р9Р颈丛阻滞Р颈浅丛的分布Р枕小N.Р耳大N.Р颈前N.Р锁骨上.Р10
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