COPD合并心血管疾病的现状及其治疗进展

,钟南山.内科学(第7版).北京:人民卫生出版社,2008:63.COPD病理改变:以气道炎症为核心的机制KardosP,etal.TacklingCOPD:ponentDiseaseDrivenbyInflammation.MedGenMed. 2006; 8(3):54.COPD的病理机制中,肺部炎症是导致COPD结构改变的核心机制。由于肺部炎症引起气流受限和过度通气,从而导致呼吸困难和急性加重次数增多。黏液纤毛功能障碍气道炎症气流受限全身效应结构改变心血管疾病是COPD肺部炎症的全身效应表现及并发症之一BarnesPJ,etal.orbiditiesofCOPD.EurRespirJ,2009,33:1165–1185.肺癌肺癌外周肺部炎症骨骼肌萎缩恶病质全身炎症急性期蛋白血清淀粉样蛋白A表面活性蛋白D缺血性心脏病心力衰竭骨质疏松糖尿病代谢综合征正细胞性贫血抑郁动脉粥样硬化↑动脉僵硬度↑血管内皮功能↓炎症因子↑血流动力学改变↑心血管疾病发生率和病死率↑全身炎症反应↑氧化应激↑血管功能障碍↑缺氧↑慢阻肺刘韶瑜,等.慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的发生机制.国际呼吸杂志,2011,31(1):28-32.COPD合并心血管疾病的发生机制心血管合并症在COPD合并症中最常见ManninoDMetal.Chest.2015Feb12.一项纳入183681例COPD患者的回顾性、观察性研究,结果显示,COPD合并症中,心血管疾病最常见(34.8%)。COPD患者容易出现各型心血管病变RasheedyDetal.GeriatrGerontolInt.2015Feb27.发病率(%)一项纳入175例老年COPD患者的横截面研究,结果显示,COPD患者容易出现各型心血管病变,包括高血压(34.20%),肺心病(31.42%),缺血性心脏病(20.00%),充血性心衰(13.70%)。