心血管疾病合并无症状高尿酸血症HUA诊治建议课件

患病率变化趋势 1.4 1.3 14.2 7.1 17.7 10.8 0 5 10 15 20 男性女性 1980 1997 1999 (患病率%) 方圻等:中华内科杂志 1999, 22 : 434 ,杜蕙等:中华风湿病学杂志 1998 ;2(2) * * ** ** 我国心血管危险因素人群中 HUA 的患病率?男性和女性患病率分别为 20.58% 和30.55% 。?HUA 合并 3种以上危险因素(肥胖、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症)的比例男性和女性分别高达 76.92% 和67.64% 。首都医科大学学报, 2005 , 26 (4): 520-524 ? HUA 的流行病学?与 HUA 相关的危险因素?无症状 HUA 的诊断? HUA 与心血管危险因素和心血管疾病的关系?无症状 HUA 药物治疗相关临床研究?无症状高尿酸血症的治疗建议主要内容尿酸的代谢外源性尿酸外源性尿酸肾脏排泄肾脏排泄 600mg/ 600mg/ 日日内源性尿酸内源性尿酸 80% 20% 每天产生每天产生 750mg 750mg 尿酸池(1200mg) 肠内分解肠内分解 200mg/ 200mg/ 日日进入尿酸进入尿酸池 60% 60% 参与代谢参与代谢(每天排泄约每天排泄约 500~1000mg 500~1000mg ) 2/3 1/3 凡是影响血尿酸生成和或排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加分泌 50% 重吸收 98~100 % 6~12 % 40~44% 重吸收少量重吸收少量重吸收堆积后可致肾结石尿酸在肾脏内滤过及重吸收过程尿酸经小球滤过后, 98% 在近端肾小管 S1 段主动重吸收, 50% 在S2 段分泌, 40%- 44% 在S3 段分泌后重吸收。高尿酸血症的原因①摄取富含嘌呤或导致嘌呤合成增加的食物②尿酸合成代谢增加(内源性过量产生) ③肾脏排泄尿酸受阻