种心血管危险因素或缺血性心脏病的HUA患者,无症状高尿酸血症是否有治疗的必要性,治疗标准如何确定,是目前有待解决的问题?为此,中国医师协会心血管内科医师分会组织相关领域专家就HUA和心血管疾病的关系以及治疗的必要性进行广泛讨论,最终达成无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识。Р共识内容Р高尿酸血症的流行病学?尿酸的代谢?高尿酸血症的诱发因素?高尿酸血症的诊断?高尿酸血症与心血管危险因素及疾病?无症状高尿酸血症药物治疗相关临床研究?无症状高尿酸血症的治疗建议Р一、HUA的流行病学Р80和90年代我国部分地区HUA的流行病学数据显示,10年期间我国HUA的患病率增加近10倍。?目前我国约有HUA者1.2亿,(约占总人口的10%),高发年龄男性为50-59岁,女性于绝经后,5%-12%的高尿酸血症患者会发展为痛风。Р高尿酸血症患病率变化趋势Р(患病率%)Р*方圻等:中华内科杂志1999, 22:434 ** 杜蕙等:中华风湿病学杂志 1998;2(2)Р*Р**Р分泌50%Р重吸收98~100%Р6~12%Р40~44%重吸收Р少量重吸收Р少量重吸收Р堆积后可致肾结石Р尿酸在肾脏内滤过及重吸收过程?尿酸经小球滤过后,98%在近端肾小管S1段主动重吸收,50%在S2段分泌,40%-44%在S3段分泌后重吸收。Р三、HUA的诱发因素Р人群因素:随年龄增加、男性、肥胖、一级亲属中有HUA史、受教育程度高、静坐的生活方式和社会地位高的人群易发生HUA。?饮食因素:进食高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等,饮酒(尤其是啤酒)以及体育锻炼均可使血尿酸增加。?疾病因素:HUA多与高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病伴发?药物因素:某些药物长时间应用可导致血尿酸增高,如小剂量阿司匹林,袢利尿剂和噻嗪类利尿剂、胰岛素、糖皮质激素、钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等都阻止尿酸排泄。
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