有追踪与评价,持续改进有成效。关于护理制度、职责、常规等相关文件修订修订规定与程序(试行)护理部和科室依据各级卫生行政部门下发的规范化文件组织制定各类护理工作制度,岗位职责,技术规范及护理常规等。为了维护护理工作制度,职责,护理常规等严肃性,科学性,规范性和适应性,需及时进行修订,补充,更新,结合医院实际制定一下规定。(一)修订规定1.各级卫生行政部门下发新的文件规范后,护理部要组织学习,认真领会内容,并及时申请对医院相关制度,职责,常规工作流程进行修订补充完善。2.各临床科室护理工作制度,流程,常规,技术规范等相关文件需要修订时,由修订科室根据相关法律法规各规章制度修订,并将所修订的项目,意见,内容上报护理部,注明修订时间。3.护理部对各部门提出的修订项目,内容组织质量控制小组讨论,完善后批准试行,并注明实施时间。4.各临床科室各班工作职责,方案等相关文件需要修订时,由修订科室根据相关法律法规和规章制度修订,并将所修订的项目,意见,内容在科内组织质量控制小组讨论,完善后注明修订时间。5.护理部,科室护士长对修订后生效制度,职责,技术规范等组织相关内容进行检查,考核及执行效果评价。(二)修订程序:试行修改批准培训执行督查,并有修订标识与时间修订程序:试行修改批准培训执行督查第一步:试行1.已全面认可且规范应用执行2.为规范而立的制度,但不确定实用性,所以要试行,随时修订或无误后执行备注:修改内容一定是符合卫生部门要求且结合医院实际情况具有可操作性,达到做你所写的修订程序:试行修改批准培训执行督查第二步:修改(修订)修订程序:试行修改批准培训执行督查第四步:(批准后)培训第五步:落实执行修订程序:试行修改批准培训执行督查延续第六步:督查(通过查房)效果评价(护士长发言)修订程序:试行修改批准培训执行督查【A】符合“B”,并?对修订后制度的执行情况有追踪与评价,持续改进有成效。
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