梗塞完成相关病因检查及治疗(进入缺血性脑卒中诊治流程否ABCD2≥3是两天内完成病因学检查ABCD2<3TIA头颅CT判定是否出血否颅内动脉粥样硬化性狭窄≥70%的TIA患者:血管介入颅外椎动脉狭窄伴有症状性颅外椎动脉粥样硬化狭窄的TIA患者:支架置入术锁骨下动脉狭窄和头臂干狭窄:支架置入术或外科手术颅外颈动脉狭窄:对于近期发生TIA合并同侧颈动脉颅外段中重度狭窄(50%-99%)者可行CEA或CAS治疗8.急性脑出血诊治流程图根据相关脑出血手术治疗指南确定手术治疗的方式与时机按缺血性卒中诊治流程头颅CT判定是否出血否无有依据Graeb评分选择是否有手术指针总分为12分,1-4分为轻度;5-8分为中度;9-12分为重度;入蛛网膜下腔出血治疗流程是否有手术指证有脑室出血脑出血蛛网膜下腔出血是完善血常规、生化、血凝等及神经功能缺损评分NIHSS和GCS评分急性脑出血诊治流程疑似脑卒中患者图否按脑出血相关内科治疗指南确定治疗方案:包括外周血压、颅内压管理,止血药物应用,抗血管痉挛,激素治疗和神经保护剂使用,以及呼吸道管理、体温控制、预防应激性溃疡、维持水和电解质平衡、抗癫痫治疗、下肢深静脉血栓和肺栓塞的预防等否与家属沟通,是否同意手术是入卒中单元(病房)微创手术开颅手术9.自发性蛛网膜下腔出血诊治流程图疑似SAH患者--突发头痛、意识障碍、癫痫发作、眼睑下垂、局灶性神经功能缺损、脑膜刺激征(+)否CT阴性是进入其他疾病诊治流程行腰穿确诊头部CT检查确诊是绝对卧床休息、保持生命体征平稳、大便通畅、抗血管痉挛、止血、控制血压等对症支持治疗行Hunt-Hess及GCS量表临床评估立即完善肝、肾功能、心肌酶、凝血功能、心电图,甲状腺功能、肝功能,血脂,血常规,定血型,备血完善CTA,DSA,确诊是否有动脉瘤有无阳性阳性4周后复查DSA保守治疗行动脉瘤介入栓塞手术或开颅夹闭手术阴性随访随访
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