7454级功能考查原则4级功能分布病人管理与评估处方书写门诊检验申请门诊检验报告门诊检查申请申请与预约标本处理治疗记录手术预约与登记血液准备配血与用血病历质量控制门诊检查报告门诊药品准备与调剂医嘱执行门诊病历记录门诊医疗知识检查记录检验结果记录麻醉信息监护数据病房药品配置病历数据存储电子认证与签名病历数据访问控制系统灾难恢复体系报告生成检查报告检查图象护理记录病房医嘱处理病房检验申请病房检验报告病房检查申请病房病历记录病房医疗知识病房检查报告基本项选择项病房医生考察项目功能要求01.01.4病房医嘱处理医嘱下达时有合理性检查处理和提示,如药物知识提醒、药物相互作用等检查01.03.4病房检验报告(1)可获得检验科室报告数据(2)医师工作站中可查阅历史检验结果并可绘制趋势图形(3)查阅检查报告时能够给出结果参考范围及其结果是否阴性的判断01.05.4病房检查报告(1)能在医师工作站集成工具中查阅检查报告和图像(2)能够显示测量结果参考范围01.06.4病房病历记录(1)病历记录重点内容能结构化存储、有可定义的病历格式和选项(2)病历记录能够全院共享(3)可针对病历内容进行检索01.07.4病房医疗知识具有查询医院范围内统一的与医嘱项目关联的知识库,内容包括规范、专业知识(药品、检验)等01.01.4病房医生——病房医嘱处理功能要求:医嘱下达时有合理性检查处理和提示,如药物知识提醒、药物相互作用等检查。抽查内容、方法、实证:查看开写医嘱时是否具有相关医嘱内容的信息提示,如药品说明或检查的注意事项。查看开写药品时是否有相互作用的提示。随机抽查3-4个病房,检查是否具备提示条件01.03.4病房医生——病房检验报告功能要求:(1)可获得检验科室报告数据;抽查内容、方法、实证:检查是否可在住院医生工作站中查看检验报告(未集成在医生站系统中为不合格)。看是否可以查看3个月内的检验报告。
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