息共享7医疗安全质量管控,区域医疗信息共享8健康信息整合,医疗安全质量持续提升2018版,中级别(4~5级)概述智能支持数据共享数据采集4、5级是电子病历建设中重要的一环,本阶段要求“数据共享”全部完成,信息系统进入“智能支持”阶段。4级功能分布病房医生病房护士门诊医生检查科室检验处理治疗信息处理医疗保障病历管理电子病历基础信息利用病房医嘱处理病房检验申请病房检验报告病房检查申请病房检查报告病房病历记录病人管理与评估医嘱执行护理记录处方书写门诊检验申请门诊检验报告门诊检查申请门诊检查报告门诊病历记录申请与预约检查记录检查报告检查图象标本处理检验结果记录报告生成一般治疗记录手术预约与登记麻醉信息监护数据血液准备配血与用血门诊药品准备与调剂病房药品配置病历质量控制电子病历文档应用病历数据存储电子认证与签名基础设施与安全管控系统灾难恢复体系临床数据整合医疗质量控制知识获取及管理基本项减少3项01.07.4,病房医疗知识库03.07.4,门诊医疗知识库06.01.4,一般治疗记录病房医疗知识门诊医疗知识5级功能分布病房医生病房护士门诊医生检查科室检验处理治疗信息处理医疗保障病历管理电子病历基础信息利用病房医嘱处理病房检验申请病房检验报告病房检查申请病房检查报告病房病历记录病人管理与评估医嘱执行护理记录处方书写门诊检验申请门诊检验报告门诊检查申请门诊检查报告门诊病历记录申请与预约检查记录检查报告检查图象标本处理检验结果记录报告生成一般治疗记录手术预约与登记麻醉信息监护数据血液准备配血与用血门诊药品准备与调剂病房药品配置病历质量控制电子病历文档应用病历数据存储电子认证与签名基础设施与安全管控系统灾难恢复体系临床数据整合医疗质量控制知识获取及管理基本项减少1项03.07.5,门诊医疗知识库门诊医疗知识目录01中级标准整体修订情况02034级标准内容修订及实现要点5级标准内容修订及实现要点
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