7-8岁时最大,13岁以后逐渐萎缩.临床表现局部症状:有鼻塞及流鼻涕症状,说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声;耳闷胀感、耳鸣、听力下降;常引起阵咳;严重者有腺样体病容:长期张口呼吸,影响骨发育,上颌骨变长,牙列不齐,咬合不良等症状。全身症状:睡眠多噩梦,惊叫,磨牙,营养不良,反应迟钝,注意力不集中。治疗一旦诊断为腺样体肥大,应尽量行腺样体切除术,以控制症状,促进发育及营养改善。手术通常与扁桃体一并切除,如扁桃体非增大可单独切除腺样体。主张4-10岁患者诊断成立后施行手术,急性炎症时不宜手术治疗。基本资料及既往史姓名:性别:男年龄:5岁入院诊断:扁桃体腺样体肥大既往史:身体健康状况良好慢性病史:无既往病史,如有描述症状,发病时间及目前状况:无传染病史、外伤史、手术史、输血史、药物过敏史均无,预防接种史不详。现病史3年前无明显诱因下出现咽痛不适,右侧扁桃体化脓,治疗后好转,咽痛反复发作,每予受凉感冒时疼痛加重,且伴有吞咽异物感,夜晚睡觉时憋醒。为进一步诊治遂来我院,门诊拟“慢性扁桃体炎,腺样体肥大”收住我科。本次发病以来,患者饮食睡眠可,二便正常,否认咯血及呼吸困难。基本病史T:36.8CP:80次/分R:20次/分BP:90/60mmHg.查体:神清,气平,精神可,心肺无殊,一般情况可,肝脾肋下未触及,四肢脊柱无畸形,神经系统正常。专科检查:咽黏膜稍充血,右侧扁桃体III°肥大,左侧扁桃体II°肥大,无充血,表面无脓。外鼻正常,双侧鼻腔黏膜稍充血,鼻中隔居中,中鼻道未见脓性物,鼻咽部可见腺样体增殖体肥大,堵塞后鼻孔,表面光滑。主要护理问题低效性呼吸形态知识缺乏疼痛营养失调疼痛潜在并发症恐惧低效性呼吸形态—与术后鼻塞有关护理目标:患者能保持正常呼吸形态护理措施:观察呼吸形态,防止憋气发生,一旦发现憋气,及时提醒患者张口呼吸,护理目标:患者呼吸顺畅,睡眠是憋气、觉醒明显减少或消失。
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