腺疾病病因临床表现为常见症状,早期发现甲状腺内有坚硬结节,可随吞咽上下移动肿大或结节大的肿瘤常压迫气管,使气管移位,并有不同程度呼吸困难,侵犯气管可有呼吸困难或咯血,侵犯食管可有吞咽困难,侵犯喉返神经可有声音嘶哑压迫症状部分结节转化为毒性结节时可伴有甲亢症状, 出现心悸、烦躁、出汗、情绪亢奋、手抖等, 甲状腺功能紊乱颈部淋巴结肿大可能提示有远处转移颈部淋巴结肿大治疗方法手术治疗内分泌治疗放射性核素治疗外照射治疗对乳头状腺癌、滤泡状腺癌,术后应用 131 碘放射治疗,适合于 45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧,范围最小的为腺叶加峡部切除,最大至甲状腺全部切除。甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退及抑制 TSH 。主要用于未分化型甲状腺癌患者基本资料主诉:甲状腺癌术后 20年既往史:手术史: 20年前行甲状腺左侧叶全切术, 2006 年再次行甲状腺手术。其他无特殊 XXX ,女, 48岁,已婚,于 2016 年 12月 30日入院现病史: 20 年前患者在外院行甲状腺左侧叶全切术,术后未规范治疗, 2006 年行第二次甲状腺手术,四年前患者自觉颈部肿块复发,起病以来患者无吞咽困难,无声音嘶哑,一年前患者自觉肿块增大,两天前肿块突发出血,于合肥医院行止血治疗, 为求进一步治疗,遂来我院专科情况:颈前可见约 6cm 肿块,边界不清。质地硬, 固定,皮肤菲薄破溃,可见血管怒张辅助检查 Txt in here Text in here 颈部 CT 示:颈前占位考虑为甲状腺癌胸片示:颈根部-左上纵膈旁肿块,考虑为甲状腺肿瘤颈部淋巴结 B超示:双侧颈部多发淋巴结,左侧部分淋巴结皮髓质分界不清病检示:甲状腺乳头状癌部分呈滤泡亚型形态,右侧甲状腺囊性病变
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