双鬓已斑白却仍屡屡落第,连秀才都不曾中,于是精神出现异常,听到奇怪的呼唤声(其实不存在),于是就在这种折磨下自杀于河中。?幻听和幻视:幻听“左弯右弯”的声音的招示,幻视鸡群的讥笑,骷髅的嘲笑,前程的倒塌,特别是把月光投下的白光,看作是冥冥中对他的指引……Р鲁迅作品Р《狂人日记》?《白光》?《长明灯》?《闰土》Р主人公情绪反应肤浅,思想简单,行为刻板,活动也稀少,基本上没有幻想Р《狂人日记》?《白光》?《长明灯》?《闰土》Р鲁迅作品Р与少年时代对比,中年闰土的灰黄而皱纹很深的脸以及松树皮似的手只反应出他肉体上所受的折磨,更重要的是在精神上;不但是那样迟缓的动作,“凄凉的神情”,特别是整个躯干和肢体,会多时都“全然不动,彷佛石像一般”,而且竟“动着嘴唇,却没有做声”Р鲁迅作品Р《狂人日记》?《白光》?《长明灯》?《闰土》Р一、概念Р一组病因未明的常见精神疾病?以精神活动的不协调为特征,具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍,通常无意识和智能改变?多起病于青壮年,常缓慢起病、病程迁延,部分病人有慢性化倾向或发展为精神衰退Р概念的分析Р何谓“分裂”?精神活动本身的不协调,表现为统一性和完整性受损?精神活动与环境的不协调,表现为脱离现实?诊断的目的就在于寻找这些不协调Р分裂含义:Р正常Р知Р情Р意Р知Р情Р意Р个体Р环境Р个体Р环境Р分裂Р二、精神分裂症的症状变迁?(引自Csernansky, 2002)Р-6 -4 -2 0 2 4 6 8 10Р诊断时间(年)Р症状严重程度Р精神病性症状Р阴性症状Р认知缺陷Р前驱阶段?(阴性症状为主)Р发展阶段Р后期阶段Р三、危害Р患病率高: ? 世界:成人终身患病率1% ? 中国:6.55‰,? 50%试图自杀,10%死于自杀?住院率高:专科医院占2/3以上?发病年龄早,劳动力损害严重: ? 20岁±,多在16-35岁发病? ( > 80%)
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