1.临床营养治疗的概念和意义

0%РBistrianР1976Р251Р内科Р44%РHillР1977Р105Р普外Р50%Р5Р临床专科РNRS2002适用率(%)Р营养不良?(%)Р营养风险?(%)Р营养治疗大于3天(%)Р普外Р99.7Р12.4Р29.0Р29.9Р胸外Р98.6Р15.1Р42.0Р29.9Р呼吸Р95.0Р20.5Р37.9Р12.9Р消化Р95.8Р27.2Р46.8Р32.7Р肾内Р95.1Р30.0Р43.0Р5.8Р神经Р86.7Р11.3Р37.8Р11.3Р总计/平均Р95.7Р18.7Р38.6Р24.0Р国内营养不良发生率?营养风险的发生比例远远高出营养不良的比例Р中国临床营养杂志 2006,14:263 ,蒋朱明Р6Р营养治疗干预能缩短住院时间?Р疾病/诊断Р缩短的住院天数Р天数降低比率Р节约医疗费/人/年Р腹部创伤Р3Р11%Р3356美圆Р膀胱切除Р7Р29%Р__Р老年骨折Р7Р30%Р__Р结直肠手术Р8Р29%Р__Р肠瘘Р7Р47%Р__Р烧伤Р7Р24%Р6400美圆Р难治腹泻Р26Р37%Р__РICU新生儿Р7.5Р14%Р__Р普通儿科Р2Р13%Р__Р骨髓移植Р3Р8%Р1436美圆РNutrition Review 1996,54:111-121Р7Р营养治疗现状:目标与措施差距很大Р病人的实际需求Р临床提供的营养支持量Р这个巨大营养供给的差距,?只能靠机体的储备来提供Р营养供给的不足,?导致了恶性的结果Р正常人的生理需求量Р营?养?需?求?量Р天数Р肿瘤和危重病人Р8Р营养不良定义Р营养不良是一种或几种必需营养素相对或绝对缺乏或过剩所导致的病理状态。Р9Р营养不良的后果Р生长和发育缓慢?脏器功能下降?肠道结构和屏障功能损伤?免疫功能降低?伤口愈合力降低?并发症发生率增加?延长住院时间?疾病康复时间延长?增加医疗费用Р严重!Р10