青光眼药物治疗新概念课件

青光眼药物治疗新概念Р青光眼治疗目的Р阻止视野丢失?保持视功能Р途径?降低眼压?增加C值?保护视神经Р一、眼压与视野丢失的关系РEMGT:眼压下降1mmHg,视野丢失进展下降10%?延缓青光眼进展?延缓高眼压症发展为青光眼?降低眼压是青光眼主要治疗РAGIS:降低眼压的重要性Р青光眼术后,随访8年? 平均眼压:< 14mmHg VF-D 最小? 14~17.5mmHg VF-D 3倍?早期POAG 55例随访4~11年? 眼压< 17mmHg 无进展? > 21mmHg 均有进展? 17~21mmHg ½进展РCNTGРNTG 230例随访8年?眼压下降≥30% VF稳定88%?未治疗组 VF稳定65%РOHTSР高眼压症 1636例 5年?目标眼压≤24mmHg? 下降 20%Р 眼压下降发展为POAG?治疗组 22.5% 4.4%?未治疗组 4.0% 9.5%РAGIS-7Р保持持续低眼压的重要性Р青光眼术后随访6年?每次眼压均<18mmHg 几乎无进展? >18mmHg 更多视野丢失Р二、保持眼压稳定的重要性Р64例随访8年? ? 眼压波动视野进展? >11.8mmHg 88%? <7.7mmHg 57%Р 一过性高眼压可致明显损害Р三、增加C值,避免一过性高眼压Р眼压波动大独立危险因素?压力依赖性房水外流? 减少短暂性眼压升高?增加C值药物? 稳定并降低眼压? 恢复眼压自我调节能力? Pilocarpine adrenaline? bimatoprost latanoprostР四、目标眼压Р眼压降至恰当水平?减少视野丢失危险?无通用的安全眼压水平?应个体化设置目标眼压水平?视神经损害越重,目标眼压应越低