糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。Р.Р4Р血糖的来源与去路Р来源:?饭后食物中的糖消化成葡萄糖,吸收入血循环,为血糖的主要来源。?空腹时血糖来自肝脏,肝脏储有肝糖元,空腹时肝糖元分解成葡萄糖进入血液。?蛋白质、脂肪及从肌肉生成的乳酸可通过糖异生过程变成葡萄糖。?去路:?血糖的主要去路是在全身各组织细胞中氧化分解成二氧化碳和水,同时释放出大量能量,供人体利用消耗。?进入肝脏变成肝糖元储存起来。?进入肌肉细胞变成肌糖元贮存起来。?转变为脂肪储存起来。?转化为细胞的组成部分。Р.Р5Р血糖的概念?体内血糖来源和去路?高血糖的危害?低血糖的概念及其临床表现?低血糖的危害?低血糖的预防及处理Р.Р6Р(一)三多一少——代谢紊乱综合征Р许多无症状,体检发现(约2/3)?多尿、多饮、多食、消瘦? 血糖升高→尿糖阳性→渗透性利尿→多尿、多饮? 糖利用下降→蛋白质分解增多→脂肪分解增多→消瘦、多食Р.Р7Р(二)急性并发症Р酮症酸中毒?糖尿病高渗状态?乳酸性酸中毒Р.Р8Р(三)高血糖的慢性危害Р.Р9Р糖尿病性脑血管病变Р糖尿病患者发生脑血管病变比非糖尿病者高4〜10倍?糖尿病性脑血管病变多见脑梗死、尤其是腔隙性脑梗死、脑血栓形成。其次是脑出血。Р 临床表现:?常因反复出现的轻度卒中发作而呈现脑皮质萎缩,记忆力和智力降低,较严重的是出现痴呆、偏瘫、运动失调、行动困难等生活不能自理,严重者可导致死亡。Р.Р10Р糖尿病性眼部病变Р据国内文献统计,糖尿病人中有视网膜病变者最高达36.6%,40岁以上者为84%,失明者占7%。糖尿病病期超过20年,视网膜病变的发生率达到90%以上? 眼底改变? 非增殖型:视网膜内? 增殖型:新生血管形成、玻璃体积血、或视网膜前出血、? 脱落-失明?白内障的机会较普通人多,早,重。?易出现青光眼,导致眼压增高,若不及时治疗可导致失明。
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