心内科危重病人护理风险评估

基本概念Р危重病人存在那些方面的护理风险Р心内科危重病人护理风险评估和处理Р目录Р生命体征不稳定,病情变化快? 两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭? 病情发展可能会危及到病人生命Р危重病人的定义Р什么是护理风险评估?Р是在风险识别的基础上进行定量分析和描述,通过对这些资料和数据的处理,发现可能存在的风险因素,确认风险的性质、损失程度和发生概率,为选择处理方法和正确的风险管理决策提供依据Р危重病人存在或潜在的风险Р病情危重、复杂,变化快?护理业务水平低、病情观察不到位?医疗设备与环境管理不善?服务态度与沟通不良?制度不健全或有章不循?医嘱执行不及时或不准确?意外的发生如坠床、摔倒、烫伤、压疮?脱管?院内感染?并发症如肺栓塞、肺部感染、脑疝Р护理风险Р抢救过程风险Р护理过程风险Р接诊过程风险Р转诊转科过程风险Р接诊过程风险Р护士繁忙Р环境管理不到位Р风险意识淡薄Р医疗设备不到位Р评估能力差Р转诊转科过程风险Р转科时,患者病情交接不具体Р存在可能加重病情的因素如:仪器中断、管路滑脱、坠床、氧气供应不足Р后勤保障未准备到位,电梯、呼叫系统突然障碍等Р抢救过程风险Р危重病人病情复杂,变化快,预见性差,评估有误。?低年资护士技术水平低,不熟知抢救流程,对各种仪器使用不熟练。?未严格遵守急救物品管理制度,抢救物品未备齐?仪器机械的突然故障,耽误了抢救时机?医护及各科室之间缺乏团队精神,未严重格执行危急值报告制度?护患沟通不到位,或不严格履行告之义务?家属不配合Р备好必要的抢救药品和设备。达到下列标准时,立即呼叫医生。Р气道发生危险,出现喉鸣。?心率发生急性改变,<40次/分或>150次/分。?收缩压发生急性改变,<90mmHg。?呼吸频率发生急性改变,<8或>30次/分。?脉搏氧饱和度发生急性改变,吸氧情况下<90%。?意识状态发生急性改变。?尿量发生急性改变,4小时尿量<50ml