药剂科业务学习Р抗菌药物Р抗菌药的概念Р抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物?包括抗生素和人工合成抗菌药?抗生素:指由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)? 或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其? 他活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育? 功能的化学物质。Р抗菌药物临床应用的基本原则Р1、诊断为细菌性感染者,方能应用抗菌药?2、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药?3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药?4、抗菌药治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药特点制订Р①品种选择:根据病原菌种类及药敏结果选用?②给药剂量:按各种抗菌药的治疗剂量范围给药?③给药途径:轻症感染应选口服吸收完全的抗菌药;抗菌药的局部应用宜尽量避免?④给药次数:根据药代动力学和药效学相结合的原则给药?⑤疗程:抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消失后72~96小时,特殊情况妥善处理Р5、联合用药:?①、病因未明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染?②、单一抗菌药物不能有效控制的需厌氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上的病原菌感染?③、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症的重症感染?④、需长期治疗,但病原菌易对某些抗菌药产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病?⑤、由于药物协同抗菌作用,联合用药时可将毒性大的抗菌药剂量减少Р抗菌药物主要分类Рβ-内酰胺类、氨基糖苷类? 大环内酯类、四环素类? 酰胺醇类、林可酰胺类? 利福霉素类、糖肽类、多粘菌素类? 奎诺酮类、磺胺类、甲氧苄啶等Р抗菌药物的作用机制Р抑制细胞壁的合成:β-内酰胺类?影响细胞膜通透性:多粘菌素类等?抑制蛋白质合成:大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类?抑制核酸代谢:喹诺酮类等?影响叶酸代谢:磺胺类、甲氧苄啶等
全文预览
