细菌性腹泻的临床实验室诊断操作指南解读

学现状Р腹泻、感染性腹泻、细菌性腹泻Р细菌性腹泻的临床实验室诊断Р腹泻Р腹泻Р•排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物、脓血或粘液;?•急性腹泻:发病急剧,病程在2~3周之内;?•慢性腹泻:病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。Р•由细菌、病毒、真菌或寄生虫感染引起肠道炎症所致的急性或慢性腹泻。?感染性腹泻Р细菌性腹泻Р•各种细菌引起的腹泻;?•常见病原菌:沙门菌属某些种、志贺菌属、弯曲菌属、弧菌属、气单胞菌属、耶尔森菌属、致病性大肠埃希菌、金葡球菌和艰难梭菌等。Р细菌性腹泻Р•?临床表现:轻重不一,轻者可自愈,重者能发生严重并发?症,甚至危及生命,急性起病,个别起病较缓慢。?•?潜伏期:数小时-数天或数周。?•?临床症状:?–胃肠道症状:食欲差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻,?腹泻次数:每日3次至不计其数;?–粪便性状异常:呈水样便或黏液、脓血便;?–里急后重伴局部压痛,畏寒、发热、乏力、头晕、全身不适等表现,重者脱水、电解质紊乱,甚至休克。?•?病程:数天至1~2周。?•?诊断的依据:流行病学资料及临床症状等。?•?确诊:粪便病原菌的分离培养及特异性检查。Р感染性腹泻流行病学Р•?遍及世界各国(多为发展中国家)Р•?散发起病,偶呈暴发流行Р•?儿童尤为突出РTam C C et al. Clin Infect Dis. 2012;54:1275-1286Р社区普通人群和医疗相关人群感染性腹泻的?病原学调查(2008-2009)РTam C C et al. Clin Infect Dis. 2012;54:1275-1286Р北京地区2002—2011年细菌性腹泻病原?菌变化和耐药趋势Р北京地区2002—2011年细菌性腹泻病原?菌变化和耐药趋势Р北京地区2002—2011年细菌性腹泻病原?菌变化和耐药趋势