?3.尿潴留 :可出现充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中都可能发生急性尿潴留,因气候变化、饮酒、劳累等使前列腺突然充血,水肿所致。 ??4.其它症状前列腺增生合并感染时,亦可有尿频、尿急、尿痛膀胱炎现象。有结石时症状更为明显,并可伴有血尿;前列腺增生因局部充血可以发生无痛血尿。晚期可出现肾积水和肾功能不全病象。长期排尿困难导致腹压增高,发生腹股沟疝、脱肛或内痔等。Р辅助检查Р1、直肠指检是诊断的重要措施之一。应在排空膀胱后进行,可保证检查的准确性。?2、残余尿测定用导尿法测定残余尿。检查前排空膀胱。正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿<5ml以下,如残余尿>50ml,则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。?3、尿动力学检查是判断逼尿肌功能及损害程度的检查方法,有助于选择治疗方案。?4、膀胱镜检查在病人没有尿路感染时选择性的进行。膀胱镜检查不仅可以确定病理变化,决定手术方案,而且还可以发现膀胱内有无其他病变。?5、泌尿系统X线检查包括泌尿系平片、膀胱造影、CT或MRI检查,可了解前列腺大小、形态及密度。Р治疗原则Р1、前列腺增生无临床症状,无残余尿者只需随诊。Р2、药物治疗目前应用的各种药物通过药理作用达到抗雄激素、抗雌激素,缩小前列腺,缓解梗阻的目的。Р3、射频和微波治疗,是一种热疗方法,不能根治,适合于早期增生体积较小的病人或不能耐受手术的老年病人。Р4、手术治疗是主要的治疗方法。? 1)非开放性手术治疗主要指经尿道行前列腺切除术(TURP),是治疗BPH的“金标准。? 2)开放手术主要对腺体较大,合并膀胱结石的病人。Р主要护理诊断及预期目标Р1、焦虑:与检查及治疗有关。? 预期目标:病人自述紧张感减轻,身心放松。Р2、尿潴留:与梗阻排尿困难有关。? 预期目标:病人无憋尿感,测残余尿量减少。Р3、睡眠形态紊乱:与夜间尿频有关。? 预期目标:夜间睡眠安稳,清晨醒后无倦容。
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