可能。其诊断还需要根据症状、体格检查尤其是直肠指诊、影像学检查、尿动力学检查及内窥镜检查等综合判断。? (八) 治疗? BPH的治疗主要包括观察等待、药物治疗及手术治疗三大类。治疗目的是为改善患者的生活质量同时保护肾功能。应充分了解患者的意愿,向患者交代包括观察等待、药物治疗和外科治疗在内的各种治疗方法的疗效及副作用。Р(一) 观察等待(watchful waiting) ? 观察等待是一种非药物、非手术的治疗措施,包括病人教育、生活方式指导、随访等。因为BPH是前列腺组织学一种进行性的良性增生过程,其发展过程较难预测,经过长时间的监测,BPH患者中只有少数可能出现尿潴留、肾功能不全、膀胱结石等并发症。因此,对于大多数BPH患者来说,观察等待可以是一种合适的处理方式,特别是患者生活质量尚未受到下尿路症状明显影响的时候。?1.推荐意见? 轻度下尿路症状(I-PSS评分≤7)的患者,以及中度以上症状(I-PSS评分≥8)同时生活质量尚未受到明显影响的患者可以采用观察等待。? 接受观察等待之前,患者应进行全面检查以除外各种BPH相关并发症。Р2.观察等待的内容?①患者教育?应该向接受观察等待的患者提供BPH疾病相关知识,包括下尿路症状和BPH的临床进展,特别应该让患者了解观察等待的效果和预后。同时还应该提供前列腺癌的相关知识。?②生活方式的指导: ?(1)适当限制饮水可以缓解尿频症状,例如夜间和出席公共社交场合时限水。但每日水的摄入不应少于1500毫升。(2)酒精和咖啡具有利尿和刺激作用,可以引起尿量增多、尿频、尿急等症状,因此应适当限制酒精类和含咖啡因类饮料的摄入。(3)优化排尿习惯,如二次排尿等。(4)精神放松训练,把注意力从排尿的欲望中转移开,如呼吸练习、会阴加压等(5)膀胱训练,鼓励患者适当憋尿,以增加膀胱容量和排尿间歇时间。(6)伴有便秘者应同时治疗
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