起前列腺即可有不同程度增生。受凉、劳累、情绪变化、辛辣食物及饮酒等可诱发急性尿潴留。二、身心状况1.躯体表现(1)尿频:是最早的表现。尤以夜尿次数增多为主前列腺增生病理前列腺解剖示意(2)进行性排尿困难:是最主要的症状。排尿迟缓、费力,射程变短,尿线变细,尿流断续,甚至成滴沥状。(3)尿潴留:排尿不尽,残余尿增多所致。充溢性尿失禁可发生急性尿潴留(4)直肠指检前列腺增大,表面光滑,质韧有弹性,中间沟变浅、消失或隆起。前列腺增生病理前列腺解剖示意前列腺直肠指检2.心理状况3.其他状况①尿频、尿急、尿痛②血尿③肾积水、肾功能不全,可并发腹股沟疝、脱肛及内痔等。④术后出血⑤易并发感染及心肺功能异常⑥术后各种引流管可引起逆行感染三、实验室及其他检查血、尿常规,血生化,肾功能检查B超残余尿测定,尿流率测定膀胱镜示意前列腺增生病理前列腺解剖示意3.其他状况(1)ESWL后可能出现的并发症①肾绞痛:②血尿:③尿路梗阻:(2)开放性手术后可能出现的并发症术后出血、感染等。膀胱镜示意前列腺增生病理前列腺解剖示意[护理诊断和合作性问题]1.焦虑2.排尿异常3.有感染的危险4.潜在并发症:术后出血、感染等。[护理措施]一、急症病人的护理解除急性尿潴留:导尿,或耻骨上膀胱穿刺、耻骨上膀胱造瘘二非手术治疗的护理及手术前护理1.心理护理2.防止便秘3.遵医嘱使用特拉唑嗪等药物。4.指导病人适当活动,练习深呼吸和咳嗽,遵医嘱使用抗生素。5.做好各项检查,了解全身情况,提高手术耐受力。三、手术后护理1.密切观察病情意识、生命体征、重要器官功能状况、呼吸及泌尿系统感染的征象、各引流管的引流情况等。2.气囊尿管牵引的护理平卧位,尿管牵引并固定在病人一侧大腿内侧,牵引压迫时间为8~10小时。3.做好膀胱冲洗的护理三腔气囊尿管持续冲洗尿管-耻骨上膀胱造瘘管持续冲洗三腔气囊尿管持续冲洗尿管-耻骨上膀胱造瘘管持续冲洗
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