状)的主要原因 2010 AUA 指南指出:在男性中,由前列腺增生而引起的前列腺体积增大可以导致膀胱出口梗阻,并且是引起 LUTS 的主要原因 tent/clinical-practice-guidelines/clinical-guidelines.cfm?sub = bph 良性前列腺增生的病因为多种因素相互作用,迄今并不完全清楚。老龄和有功能的睾丸是发病的基础,两者缺一不可。发生具体机制尚不明确,可能是由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。相关因素有雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质-腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。病因及发病机制前列腺增生时增大的腺体向两侧和向膀胱内突出,使后尿道延长变窄,造成膀胱出口堵塞,构成下尿路的机械性梗阻。前列腺内尤其是围绕膀胱颈部的平滑肌上含有丰富的α肾上腺素能受体,这些受体的兴奋导致平滑肌在膀胱逼尿肌收缩时并不松弛,造成下尿路的动力性梗阻。病理生理改变前列腺增大→后尿道延长、受压、狭窄和尿道阻力增加→排尿梗阻症状膀胱排尿阻力增加→膀胱逼尿肌代偿性肥厚,逼尿肌不稳定→膀胱刺激症状梗阻长期未能解除→逼尿肌失去代偿能力继发上尿路改变:输尿管反流、肾积水及肾功能损害良性前列腺增生的症状是随着下尿路梗阻所引起的病理改变的发展而逐渐出现的,一般见于 50岁以上的男性。症状决定于梗阻的程度、病变发展的速度,以及是否合并感染和结石,而不在于前列腺本身的增生程度。增生未引起梗阻或轻度梗阻时可全无症状,症状亦可以时轻时重。临床表现一膀胱刺激症状尿频常是前列腺增生病人最初出现的症状。早期是因前列腺充血刺激所引起,夜间较显著, 夜尿次数增加。梗阻加重,膀胱残余尿量增多时,有效容量缩小,尿频亦逐渐加重。膀胱逼尿肌功能的不稳定会使患者出现尿急、急迫性尿失禁等症状。哎,睡也睡不好刚去完,又要去……等不了啦!
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