ICU艰难梭菌感染 PPT课件

菌、厌氧菌,曾长期认为不致病?是抗菌药物相关性腹泻的常见病原菌,约占20-30%?N Engl J Med 2002;346:334–349. ?形成芽孢,难以被酒精等消毒剂灭活РCDI 艰难梭菌感染Р艰难梭菌——重要的医院感染病原体Р我国尚缺乏全面可靠数据?在西方日益常见,在美国已经开始取代MRSA成为最常见的医院感染病原体 Infect Control Hosp Epidemiol 2011;32:387–390.Р美国2000-2009年全国住院患者中艰难梭菌感染率Р2009年共有33万6千CDI住院,占整个住院的0.9%Р艰难梭菌——重要的医院感染病原体Р常导致暴发Р艰难梭菌——重要的医院感染病原体Р近年来CDI死亡率明显增加Р加拿大魁北克2004年CDI 30天归因死亡率达6.9%,较1997的1.5%增加了4倍?N Engl J Med2005;353:2442-2449.?Infect Control Hosp Epidemiol2002;23:137-140.Р美国因CDI导致的死亡数从1997到2008年增加了10倍。? 92%的CDI所致死亡见于≥65岁的人群? National Vital Statistics Report. Available at: s/data/nvsr/nvsr59/nvsr59_04.pdf.Р艰难梭菌——华西的研究Р2012.6~2013.1 8个月?综合ICU有161例每日解不成形大便(水样便或者粘液便) ≥ 3次,连续≥ 48小时的腹泻患者。Р其中38例粪便培养到产毒艰难梭菌,占23.6%。Р65.8%(25/38)在腹泻前1周内用过碳青霉烯或哌拉西林/他唑巴坦或头孢哌酮/舒巴坦,5例患者(13.2%)在腹泻前一周内用过莫西或左氧沙星。Р44.7%(17/38)在病前用PPI连续≥3天。Р艰难梭菌——华西的研究Р耐药率