产科输血?—湘雅医院输血科李碧娟Р2014年世界献血者日关注点是:?“安全血液挽救母亲生命”РWorld Blood Donor Day (14 June)Р残酷的现实Р全世界每天约800名妇女死于妊娠或分娩相关并发症?分娩过程中和分娩后的严重出血是死亡的主要原因?所有病例均发生在发展中国家Р红细胞的作用Р携氧?止血?免疫?传导神经递质Р红细胞的携氧功能Р红细胞的直接止血功能Р止血? 红细胞可加速早? 期血栓的形成Р红细胞的间接止血功能Р影响血液黏滞性的最主要因素是红细胞比容。? 血管中心的红细胞轴流可将血小板推向血管边缘区域,使血小板靠近出血部位,血小板处于切应力较大的区域容易被激活。Р红细胞血型抗原多样性Р妊娠期血液生理Р血容量增加,血液稀释,有利于胎盘灌注?红细胞生成素分泌增多?每日需铁3.6mg,85%~100%的孕妇缺铁,可出现继发性血小板增多?60%~95%的孕妇叶酸缺乏?凝血因子有不同程度升高,Ⅷ活性升高尤为明显Р妊娠期输血风险Р被丈夫和胎儿的红细胞致敏,如果献血者红细胞含有与丈夫和或胎儿相同的抗原,则会发生溶血性输血反应?输血相关急性肺损伤(TRALI)?可能发生输血后HDFN、流产、死胎?感染细菌、病毒
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