产后出血个案查房Р东海县人民医院? 产一科:顾艳? 2018-01-20Р目录Р一、定义?二、病因?三、临床表现? 四、测量失血量?五、处理?六、病例个案?七、护理?八、拓展Р定义Р一Р产后出血Р一、产后出血定义Р产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,?剖宫产时超过1000ml。Р 居我国产妇死亡原因首位? 发病率占分娩总数的2%~3%Р产后出血常发生的4个时期:Р胎儿娩出后至胎盘娩出前Р01Р胎盘娩出至产后2小时Р02Р产后2小时至24小时Р03Р产后24小时至6周Р04Р病因Р二Р产后出血Р二、产后出血病因Р1Р子宫收缩乏力Р2Р胎盘因素fР3Р软产道裂伤Р4Р凝血功能障碍РAР全身因素:精神过度紧张,分娩恐惧,合并慢性全身性疾病等РCР子宫因素:多胎妊娠,巨大胎儿,剖宫产史、肌瘤剔除术后、子宫畸形РBР产科因素:产程延长、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病РDР药物因素:镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂Р1、子宫收缩乏力РAР胎盘滞留(胎儿娩出后30分钟胎盘仍未娩出)?膀胱充盈、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全РCР胎盘部分残留?部分胎盘小叶及胎膜或副胎盘残留于宫腔引起出血РBР胎盘粘连或胎盘植入?子宫内膜损伤、胎盘?附着部位异常、子宫手术史Р2、胎盘因素Р2、胎盘因素Р胎盘粘连Р胎盘植入(不完全型)Р胎盘植入(完全型)
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