上消化道出血的护理Р目录Р概念Р实验室及检查Р临床表现Р病因Р诊断要点Р治疗要点Р护理诊断及措施Р病情介绍Р概念Р概念:指Treitz韧带(屈式韧带)以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠,胰,胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血Р病因Р消化性溃疡?食管胃底静脉曲张破裂?急性糜烂出血性胃炎?胃癌?胆道出血?胰腺疾病?全身性疾病:血液病、尿毒症、血管性疾病、风湿性疾病、应激相关胃粘膜损伤Р临床表现Р鉴别要点Р上消化道出血Р下消化道出血Р既往史Р多曾有溃疡病肝胆疾患病史或有呕血史Р多有下腹部疼痛及排便异常病史?或便血史Р出血先兆Р上腹部闷胀,疼Р 痛或绞痛,恶心Р中、下腹不适或下坠,欲排大便便血,无呕血Р出血方式Р呕血伴柏油样便Р暗红或鲜红,稀,Р便血特点Р柏油样便,稠或成形,无血块Р不成形,大量出血时,可有血块Р实验室及检查Р实验室检查:有助于估计失血量及动态观察有无活动性出血,判断治疗效果及协助病因诊断。?内镜检查:是上消化道出血定位、定性诊断的首选检查方法?X线钡餐造影检查:对明确病因亦有价值。
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