压力性损伤和失禁性皮炎的相关知识Р伤口的评估Р评估的内容:? 1.伤口发生的原因? 2.患者的全身情况? 3.伤口局部评估Р伤口发生原因Р压力性损伤失禁性皮炎Р压力或者压力联合剪切力、摩擦力等Р皮肤暴露于大小便Р患者全身情况Р既往史?糖尿病、血管疾病、免疫疾病、神经系统疾病等Р用药与治疗?使用激素、抗凝药、免疫抑制剂、接受放化疗等Р营养状况?使用结构式的评估工具评估营养状况Р其他?家庭支持、文化程度、社会心理状况、吸烟饮酒、运动、工作特点Р伤口局部的评估Р部位? 形状? 大小? 深度? 渗液? 组织类型? 窦道或潜行? 伤口边缘? 周围皮肤? 上皮化Р压力性损伤Р不同伤口类型有其典型的形状:Р边缘弥散,形状不规则Р集中在一点,较规则Р压力性损伤Р失禁性皮炎Р大小的评估Р长:与身体纵轴平行,确定最长的长度Р宽:与身体纵轴垂直,最长的为宽Р表示方法:长㎝×宽㎝Р深度的评估Р使用棉签,与皮肤垂直触到?伤口基底最深处,标记棉签?与皮肤表面平行的位置,再?取出棉签使用伤口尺测量深?度。
全文预览
