重症医学部Р失禁性皮炎的预防与护理Р提要Р相关概念Р失禁性皮炎与压疮的鉴别与关系Р失禁相关性皮炎的评估、预防与护理Р失禁性皮炎Р皮肤皱褶处皮炎Р伤口周边处皮炎Р造口周边皮肤皮炎Р潮湿环境相关性皮炎Р失禁性皮炎的概念(IAD)Р皮肤长期暴露在尿液或粪便中所导致的皮肤炎症;?主要表现:皮肤红疹或水泡,或伴浆液性渗出、糜烂、皮肤的二重感染。РIAD流行病学调查Р有学者回顾了2005-2011年有关IAD的文献,得出失禁患者IAD发生率为3.4%-50.0%。Р对45例ICU的失禁患者进行研究发现:患者入室时皮肤完整,但7天后35.5%患者发生IAD。РIAD是怎样发生的呢?РIAD危险因素Р长期暴露于湿性环境Р大小便失禁Р年龄、健康状况、营养РpH值上升破坏皮肤的屏障功能Р病原体感染和过度繁殖Р皮肤营养状况Р皮肤暴露在尿液粪便的炎症反应,损伤由上到下。РI?A?DР尿失禁—IADР尿液使皮肤处于潮湿环境中。Р尿素氮等使皮肤由弱酸性变为弱碱性。Р尿液增加皮肤与床单衣物的摩擦力,降低了皮肤耐受性。Р大便失禁—IADР粪便中含有蛋白酶和脂肪分解酶削弱了皮肤角质层的防护作用;Р水样便呈明显碱性,还有大量活性酶,且增加与皮肤接触面积。Р重症患者失禁性皮炎Р疾病原因—大小便失禁、水样腹泻:? ·抗菌素相关性菌群失调;? ·不适当肠内营养;? ·肠道感染;? ·下消化道出血;? ·使用胃肠动力药或缓泻剂;? ·肛门括约肌松弛等
全文预览
