皖南康复医院2019-11-29压力性损伤与失禁性?皮炎的鉴别及护理目录1.了解压力性损伤和失禁性皮炎的定义2.掌握压力性损伤与失禁性皮炎的区别3.熟悉压力性损伤和失禁性皮炎的护理什么是压力性损伤??Whatispressureinjury?进化史位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。损伤可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感。这种损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。局部软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。压力性损伤的定义压力性损伤易发人群长期卧床肥胖消瘦水肿老年人营养不良大小便失禁高热使用医疗器具多汗糖尿病婴幼儿好发部位红斑受压部位发红产生红斑压之有无褪色1疼痛观察患者疼痛情况2皮温感受骨隆突处皮肤温度是否有发热3硬度观察皮肤是否有硬结判断受压程度4颜色观察皮肤颜色5皮肤破损观察皮肤破损情况6评估:颜色变化不包括紫色或褐红色变色,若出现这些颜色变化则表明可能存在深部组织损伤。1期:指压不变白红斑,皮肤完整指压时红斑不会消失,表皮完整,深色皮肤可出现指压变白或者感觉、温度和硬度的改变可能会先于视觉。部分真皮层缺损,伤口床基底面呈粉红色或红色、潮湿,可能呈现完整或破裂的血清性水疱,但不暴露脂肪层和更深的组织,不存在肉芽组织、腐肉和焦痂。2期:部分皮层缺失伴真皮层暴露 该分期不能用于描述潮湿相关性皮肤损伤,比如失禁性皮炎,皱褶处皮炎,以及医疗黏胶相关性皮肤损伤或者创伤伤口(皮肤撕脱伤,烧伤,擦伤)。
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