D )? ? IAD 是由于皮肤暴露于大小便中而引起的一种刺激性皮炎,主要发生于会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、女性的阴唇、大腿的内侧及后部。其主要表现为红斑、红疹、浸渍、糜烂甚至皮肤的剥脱,伴或不伴有感染。认识失禁性皮炎认识失禁性皮炎失禁性皮炎失禁性皮炎导致 IAD 发生的三大危险因素导致 IAD 发生的三大危险因素?组织耐受力: 组织耐受力和患者的年龄、健康状况、营养状况、体温、血运循环息息相关; ?会阴部环境: 会阴部环境则包括失禁的类型、频率、皮肤状况、湿度、 PH 值等。?患者的移动力和认知力: 患者的移动力(能否上厕所)和认知力(上厕所的意识)同样也是一个重要因素。 IAD 发生机制是怎样的? IAD 发生机制是怎样的? ?失禁患者皮肤表面受刺激物刺激致使角质细胞弹性降低、细胞收缩、皮肤出现裂痕、皮肤屏障功能减弱、刺激物渗透。经表皮失水率增加导致 PH 增加,刺激细胞因子释放(炎症),组胺释放,炎症进一步加重,最后导致皮肤损伤,表现为表皮缺失、腐蚀、渗出、小水泡形成、水肿及发红等。尿液是如何来损伤皮肤的呢? 尿液是如何来损伤皮肤的呢? 1、皮肤只有在正常的 pH 值范围内,也就是处于弱酸性时, 此时皮肤抵御外界侵蚀的能力以及弹性、光泽、水份等等,都为最佳状态。 2、尿液中 95 %以上的成分是水,它本身使得皮肤处于一个潮湿的环境之中; 3、皮肤的 PH 呈弱酸性, 尿液 PH 值 4.8 - 8.0 ,使得皮肤处于一个不适宜的碱性环境中, 尿液中 5%含有尿素氮、电解质、肌酐等刺激皮肤物质。 4、皮肤与床单或衣服的摩擦力也是发生皮炎的一个重要因素。大便是如何来损伤皮肤的呢? 大便是如何来损伤皮肤的呢? ?水样粪便呈碱性且含有大量蛋白水解酶和脂肪分解酶,削弱了皮肤角质层的防护作用。?粪便中还含有大量的大肠杆菌和各种真菌(如假丝酵母菌),易引起继发性感染。
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