宫颈微浸润癌的处理.

mm的患者淋巴结转移率约7.4%(0-14%),复发率约5%,死亡率约2%。?1974年SGO(Society of Gynecologic Oncologists) 定义宫颈微浸润癌为:一处或多处间质浸润≤3mm,无LVSI; 1975年SGO定义为:浸润突破上皮的基底膜≤3mm,无LVSI。 浸润深度相当于目前FIGO分期的IA1期。Р定义РFIGO1985年分期?IA期:子宫颈临床前癌,指仅由显微镜诊断者?IA1期:显微镜证实之微间质浸润?IA2期:显微镜发现可测量之病变,取自上皮基底、浸润深度≤5mm,而宽度≤7mm?FIGO 1995年分期:?IA:肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌,浸润深度最深为5mm,宽度<7mm?IA1:间质浸润深度<3mm,宽度<7mm?IA2:间质浸润深度3~5mm,宽度<7mm?FIGO 2009年分期:?IA:显微镜下诊断的浸润癌,浸润深度≤5mm,宽度≤7mm?IA1:间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mm?IA2:间质浸润深度>3mm,但≤5mm;宽度≤7mmР定义Р宫颈微浸润癌的定义一直有争议。?美国较为公认宫颈微浸润癌是FIGO IA1期。?英国仍然很多学者将宫颈微浸润癌定义为FIGO IA期(包括IA1期和IA2期)。?因此,病理学界建议:为避免混淆,避免再使用宫颈微浸润癌,而直接使用浸润的深度和宽度或FIGO分期。Р诊断Р诊断Р基于宫颈锥切的完整标本取材?应做12点的连续切片?各个切缘无病变?不能仅靠宫颈活检诊断?LEEP?Р诊断РJan(1977)回顾分析了1945年-1970年间54例微浸润癌(浸润深度<3mm)病例。?宫颈活检诊断微浸润癌或可疑微浸润癌的准确率仅为69%(22/32)。?因此,不能仅靠宫颈活检诊断微浸润癌。РObstetrics & Gynecology. 1977,Oct,50(4):410-414