扩张性心肌病 ppt课件

查体Р入院查体:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP 100/60mmHg? 神志清晰,精神萎,半卧位,查体合作,扶入病房。眼睑轻度水肿,结膜无充血,口唇紫绀,颈软,颈静脉怒张,胸廓对称,左上胸可见皮下可见心脏器影,左侧锁骨处可见一约6cm手术疤痕,两肺呼吸音粗,左肺偶及湿性啰音。心界向两侧明显扩大,心尖搏动弥散,心率100次/分,心律不齐,第一心音强弱不均,心尖部及胸骨左缘第3-4肋间可闻及收缩期杂音,向心底部传导。腹平软,肝脾肋缘下未触及,腹部无压痛,无肌卫,无反跳痛,肝颈静脉回流征阳性,Murphy's征阴性,双下肢轻度浮肿。生理反射存在,病理反射未引出。?专科检查:BP 100/60mmHg,P110次/分,神志清晰,两肺呼吸音粗,左肺偶及湿性啰音。心界向两侧明显扩大,心尖搏动弥散,心率115次/分,心律不齐,第一心音强弱不均,心尖部及胸骨左缘第3-4肋间可闻及收缩期杂音,分别向心底部传导,肝颈静脉回流征阳性,双下肢轻度浮肿。Р心电图Р入院辅助检查Р心梗三项(2016-01-20,本院):CK-MB<2.5ng/ml,cTnI<0.5ng/ml,Myo 54.9ng/ml。?脑钠肽(2016-01-20,本院):8090 pg/ml?心电图(2016-01-20,本院):起搏心律,心房纤颤伴快速心室率。?心脏超声:心室内可见起搏导管;全心增大,二尖瓣、三尖瓣大量返流,左室收缩功能减退。Р治疗措施Р1、予一级护理、低脂低盐饮食,吸氧;Р2、完善肺部CT、心超、生化、N端脑钠肽等相关指标。Р3、利尿减轻心脏负荷、改善心肌代谢、抗感染等治疗;Р扩张性心肌病Р扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy)是以进行性心脏肥大,心腔高度扩张和明显的心搏出量降低为特征的一种原发性心肌病。以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。需排除继发性心肌病。