一、HPV感染(人乳头状瘤病毒)Р10-30%成人感染HPV,性活跃人群甚至更高(50%-80%)?好发年龄20-29岁(40%) ?潜伏期: 3 周– 8 月(平均 2.8 月) ?皮肤、粘膜的柱状上皮和鳞状上皮是HPV侵犯最敏感之处?HPV不进入血液,不产生病毒血症РHPV感染转归Р1%-2%发生临床可见的湿疣?大多数感染无症状,成为潜伏感染或亚临床感染(SPI), 与机体天然免疫有关?一般1-2年内自行清除,70%女性可以于于二年内通过自身免疫消除РHPV传染Р脱落角质层细胞或鳞状上皮细胞内的病毒颗粒释放?与皮损部位的直接接触,或与污染物品的间接接触?生殖器HPV感染更多的是通过性接触传播?无症状HPV生殖道隐性感染,成为HPV主要传染源,这是造成HPV感染很常见的原因Р根据病毒致癌性大小分为两型:?低危型HPV(非癌相关型,LRHPV)5种: 6、 11、 42、 43、44型?高危型HPV(癌相关型,HRHPV)13种:16、18、 31、 33、 35、 39、 4551、 52、 56、 58、 59、 68型?HPV感染是引起宫颈癌的主要病因,99%的宫颈癌HPV阳性,主要HPV16 、HPV18 (约占70%)РHPV分型及致癌性Р二、宫颈病变与HPV感染有什么关系?РHPV感染多数不发展成为宫颈癌,可以在9-16(8-10)个月消失;?间隔半年2次HPV(+)为HPV持续感染;?28%的持续感染者,在2年内发展为CIN1;70% 的持续感染者4年内发展为CIN2;Р宫颈病变与HPV感染的关系РHPV感染是宫颈癌发生的必要条件,HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌РHPV感染与宫颈癌
全文预览
