宫颈hpv感染及其它宫颈感染

宫颈HPV感染?及其它宫颈感染Р卫生部生殖道感染继续教育Р宫颈概述Р子宫颈?子宫的下部较窄呈圆柱状的部分?宫颈粘液栓?宫颈管内粘膜腺体分泌的碱性粘液?机械阻挡作用?化学屏障作用Р宫颈的组成Р宫颈有致密的纤维肌肉结缔组织组成?被覆两种上皮组织?复层鳞状上皮,覆盖宫颈阴道部的大部分区域?柱状上皮,覆盖宫颈管以及部分宫颈阴道部Р柱状上皮Р鳞柱交界Р复层鳞状上皮Р两种上皮交界处形成鳞柱交界Р宫颈HPV感染РHPV感染Р属于常见的性传播感染?直接的皮肤-皮肤接触是传播的最有效的途径?病毒不通过血液或体液传播(例如精液)?会阴部的接触是获得HPV的必要条件,而性交并不是必要的РHPV感染Р生殖器HPV感染的潜伏期变化极大。一般来说,生殖器疣在HPV感染3~6月后显现,然而也有研究表明潜伏期有数个月甚至几十年?绝大多数的HPV感染是一过性的,新发感染大多1-2年内会发生自愈?仅有少数的HPV感染会保持潜伏性,几年或几十年后会再激活Р多数生殖道HPV感染无临床症状?与HPV相关的宫颈疾病包括:宫颈湿疣、宫颈病变和宫颈癌等?从HPV感染到释放病毒约有3周。但是,HPV感染至出现损伤之间可能数周到数月。病毒感染的早期可能存在免疫逃逸,故没有炎症反应РHPVР最重要的分类学单元是型(type) ?与宫颈癌相关程度较为清楚的HPV型归为高危型HPV和疑似高危型HPV ?与尖锐湿疣等良性疾病相关的HPV被归入低危型HPV,一般认为这类HPV的感染不会诱导宫颈癌的发生Р高危型(15)??16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82Р疑似高危型(3)??26, 53, 66Р低危型(12)??6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, candHPV 89